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荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員李林牧 張雨 胡玲）“以前總覺得年輕扛得住，誰知道這次‘坐’出了大毛病，那種痛簡直讓人想把腿鋸掉。”1月21日，在武漢市普仁醫(yī)院脊柱骨科病房內(nèi)，41歲的陳先生（化姓）談及此次發(fā)病經(jīng)歷，仍心有余悸。這位酷愛釣魚、能在水邊久坐一整天的發(fā)燒友，因長期固定姿勢引發(fā)嚴(yán)重腰椎問題，突發(fā)腰部及右下肢劇痛寸步難行，幸得醫(yī)生團隊以微創(chuàng)技術(shù)精準(zhǔn)施救，成功化解癱瘓風(fēng)險。

陳先生平日身體硬朗，無高血壓、糖尿病病史，最引以為傲的就是“久坐如鐘”的功夫。1月11日，他突然感到腰部及右下肢疼痛，在社區(qū)注射甘露醇緩解后便沒放在心上。不料次日中午，疼痛呈爆發(fā)式加重，刀割般的痛感從腰部放射至腿部，嚴(yán)重影響行走與休息，甚至陷入寸步難行的境地。

1月12日下午，陳先生被家人緊急送往武漢市普仁醫(yī)院。脊柱骨科主治醫(yī)師余雙奇查體發(fā)現(xiàn)，其脊柱外觀雖無明顯畸形，但腰骶部椎旁壓痛、放射痛明顯，因疼痛劇烈，腰及右下肢已經(jīng)呈現(xiàn)出趴著才可以忍受的“強迫式”體位，雙側(cè)膝腱反射及跟腱反射減弱。進(jìn)一步核磁檢查確診：L4/5椎間盤脫出伴椎管及右側(cè)椎間孔狹窄，馬尾及神經(jīng)根壓迫嚴(yán)重，一旦癥狀進(jìn)展，有大小便失禁甚至癱瘓風(fēng)險！

“患者情況危急，必須立即手術(shù)！”余醫(yī)生嚴(yán)肅表示，“他已出現(xiàn)典型強迫體位癥狀，髓核持續(xù)壓迫馬尾及L5神經(jīng)根，若不及時處理，會加劇神經(jīng)水腫充血，引發(fā)下肢肌肉疼痛、感覺喪失，活動障礙，甚至影響大小便功能，最壞可能導(dǎo)致永久性下肢癱瘓，對41歲的他來說是毀滅性打擊。”

針對復(fù)雜危急的病情，脊柱骨科丁凡主任團隊迅速制定周密手術(shù)方案。結(jié)合陳先生年齡及對生活質(zhì)量的需求，團隊決定采用先進(jìn)微創(chuàng)技術(shù)，為其實施內(nèi)鏡下腰椎間盤切除術(shù)+纖維環(huán)縫合術(shù)。

1月14日上午，手術(shù)正式開始。這是一場毫厘間的“精細(xì)博弈”，手術(shù)團隊借助C臂透視結(jié)合機器人導(dǎo)航技術(shù)，精準(zhǔn)定位L4/5椎間隙。術(shù)中最大的難點在于，醫(yī)生需要在僅1.5厘米的切口下，小心翼翼地磨除部分椎板和黃韌帶，在不傷及脊髓及神經(jīng)根的情況下，將與它們粘連在一起的脫出的髓核切除。這不僅要求操作極度精準(zhǔn)，更考驗醫(yī)生的耐心與經(jīng)驗。在成功摘除突出的髓核組織、完成椎管減壓后，專家團隊還對破損的纖維環(huán)進(jìn)行了嚴(yán)密縫合，如同給破損輪胎“補漏”，大幅降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險。

整場手術(shù)歷時2小時順利結(jié)束，術(shù)后陳先生雙下肢活動良好，痛感明顯消失。

武漢市普仁醫(yī)院脊柱骨科主任丁凡提醒，腰椎間盤突出已不再是老年人專利。垂釣愛好者、長期伏案上班族等，長期固定姿勢是腰椎退變的‘隱形殺手’。建議久坐人群每45分鐘起身活動，若出現(xiàn)腰部疼痛伴下肢放射痛，需及時就醫(yī)，切勿盲目按摩拖延，避免小痛拖成大病。

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