白內(nèi)障手術(shù)通常是先做一只眼,再做另外一只眼。做完一只眼后,有些患者發(fā)現(xiàn)自己的術(shù)后視力提高了,往往迫不及待地想把另一只眼的手術(shù)也做了。但是也有患者做完手術(shù)后,視力恢復(fù)得不錯(cuò),他們覺(jué)得只用一只眼看東西沒(méi)什么大問(wèn)題,生活如常,不打算做另一只眼的手術(shù)。
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白內(nèi)障手術(shù)一定要做兩只眼嗎?
這個(gè)問(wèn)題要分不同的情況來(lái)看待。
第一種情況:如果是只有一只眼患白內(nèi)障,另外一只眼沒(méi)有白內(nèi)障且視力很好,暫時(shí)只需做一只眼的白內(nèi)障手術(shù)。
第二種情況:雙眼都患白內(nèi)障,白內(nèi)障輕重程度不一樣,且術(shù)后屈光狀態(tài)差異不大的情況下,可以選擇只做一只眼白內(nèi)障手術(shù)。
第三種情況:在實(shí)際生活中,很多患者雙眼的白內(nèi)障程度相當(dāng),雙眼視力都不好,或者是白內(nèi)障術(shù)后屈光狀態(tài)差異大,這些都需要進(jìn)行雙眼的白內(nèi)障手術(shù),只做一只眼會(huì)對(duì)患者的視力和生活造成影響。
只做一只眼睛,會(huì)有影響嗎?
01-立體視覺(jué)會(huì)明顯減退
盡管看東西似乎不受影響,但立體視覺(jué)會(huì)明顯減退,可以簡(jiǎn)單理解為看不出遠(yuǎn)近,這種視覺(jué)障礙會(huì)導(dǎo)致患者在上下樓梯的時(shí)候,容易看不清楚,出現(xiàn)踏空現(xiàn)象;道路不平的時(shí)候意外摔跤··· ···這些情況在臨床中是屢見(jiàn)不鮮的。
天津大學(xué)愛(ài)爾眼科醫(yī)院華夏院長(zhǎng)表示,人之所以能看到事物,是因?yàn)橥饨绲墓饩€(xiàn)穿過(guò)晶狀體,到達(dá)視網(wǎng)膜并形成圖像。但視網(wǎng)膜是一個(gè)兩維的平面,單靠一只眼睛的視覺(jué),人只能感知到平面的物體。通過(guò)雙眼視覺(jué),人才能擁有具有深度的三維空間的知覺(jué),這就是深度覺(jué),也稱(chēng)距離知覺(jué)或立體知覺(jué)。
臨床上我們就會(huì)遇到有些患者抱怨,單眼術(shù)后視力已經(jīng)1.0了,卻還是看不清,摔倒了!這并不是之前的手術(shù)沒(méi)做好,而是只進(jìn)行單眼白內(nèi)障手術(shù),會(huì)導(dǎo)致雙眼視力差距增大,這一情形會(huì)導(dǎo)致老年人有跌倒的風(fēng)險(xiǎn),究其原因是距離知覺(jué)或立體知覺(jué)障礙所致。雙眼白內(nèi)障程度相當(dāng),雙眼視力都不好的白內(nèi)障患者,雙眼都做好手術(shù)后,可以盡快建立和恢復(fù)雙眼的視力平衡。
02-雙眼會(huì)有屈光參差
針對(duì)高度近視的白內(nèi)障患者,做完第一只眼睛后,雙眼會(huì)有屈光參差,比如會(huì)出現(xiàn)看東西雙影;大小、遠(yuǎn)近不一致不協(xié)調(diào);走路、上下樓梯會(huì)有摔跤的危險(xiǎn)。
03-引起其他并發(fā)癥問(wèn)題
如果白內(nèi)障患者只做一只眼睛,另一只眼睛拖的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),會(huì)耽擱遷延到白內(nèi)障晚期,出現(xiàn)繼發(fā)性青光眼等很多并發(fā)癥問(wèn)題,甚至延誤或者喪失復(fù)明機(jī)會(huì)。
許多老人覺(jué)得,年紀(jì)大了做手術(shù)太折騰,一只眼睛術(shù)后視力恢復(fù)也能勉強(qiáng)生活,實(shí)則不然。白內(nèi)障手術(shù)“只做一只眼”會(huì)留安全隱患,“可治可不治”或者是“暫時(shí)不治”導(dǎo)致的視力問(wèn)題,不僅影響我們生活的正常生活,無(wú)形中還增加了很多健康風(fēng)險(xiǎn)。老年性白內(nèi)障作為一種常見(jiàn)的可逆性致盲眼病,值得每個(gè)人認(rèn)真防范、積極治療。
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